Алкогольная депрессия – причины, симптомы и лечение

Алкогольная депрессия – что это?

Алкогольная депрессия — это тяжелое аффективное расстройство, возникающее на фоне хронической алкогольной интоксикации или в период абстиненции (синдрома отмены). Этанол грубо вмешивается в работу нейромедиаторов (серотонина, дофамина, норадреналина), отвечающих за настроение, мотивацию и удовольствие. Когда прием спиртного прекращается, истощенная нервная система не может быстро восстановить баланс, что приводит к глубокому психоэмоциональному спаду, тревоге и ангедонии (неспособности чувствовать радость). На фоне этого развивается алкогольная депрессия.

Виды

Согласно статистическим данным, частота развития депрессивных расстройств у алкоголиков достигает 40%. Развитие патологии сопровождается снижением эмоционального фона, протекает в разных формах. Виды алкогольной депрессии:

1. Первичная. Возникает в 10% случаев. Способствует формированию зависимости и усиливает патологическую симптоматику.
2. Вторичная. Возникает в 60% случаев. Причиной развития подобного расстройства служит хронический алкоголизм и практически беспрерывное употребление спиртного.

В международной классификации алкогольной депрессии код не присваивают. В наркологии психическое расстройство по тяжести протекания дополнительно делят на:

• легкое;
• среднее;
• тяжелое.

Алкоголь при депрессии выполняет функцию неадекватного «лекарства», временно снимающего эмоциональную боль, что формирует порочный круг. Важно понимать, что даже в период ремиссии сохраняется высокий риск срыва, особенно на фоне стресса или обострения депрессивной симптоматики.

Причины

Депрессия не появляется просто так. Развитию расстройства способствует множество причин, среди которых особенно часто выделяют чувство вины. Оно овладевает зависимым после выхода из запоя и способствует появлению не самых приятных мыслей. Среди других факторов:

• проблемы на работе;
• ссоры в семье;
• нарушение обмена веществ;
• черепно-мозговые травмы;
• наследственный фактор;
• гиповитаминоз;
• повышенная проницаемость сосудов;
• локальные нарушения в работе кровеносной системы;
• похмелье или абстиненция как синдром отмены.

Также развитию депрессии способствуют болезни центральной нервной системы. Обычно психическое состояние пациента ухудшается под воздействием сразу нескольких патогенетических и социальных факторов.

Как распознать

Расстройство маскируется под усталость или плохое настроение, но имеет характерные признаки:

• Ангедония — потеря способности радоваться, все вокруг кажется серым и бессмысленным.
• Выраженная апатия и двигательная заторможенность — ничего не хочется делать, даже простые действия требуют усилий.
• Тревога и раздражительность, часто беспричинные.
• Чувство вины, безнадежности, резкое снижение самооценки.
• Навязчивые мысли о смерти или суициде — самый опасный симптом, требующий немедленного вмешательства.

Также характерны нарушения сна и аппетита. Больные в состоянии алкогольной депрессии испытывают непреодолимую тягу к спиртному, которую зачастую скрывают или оправдывают неблагоприятными жизненными ситуациями или проблемами со здоровьем.

Если рассматривать, сколько длится алкогольная депрессия после запоя, то срок затягивается до нескольких лет. При этом тяжелые депрессии нередко сопровождаются психотическими проявлениями, которые не соответствуют характеру человека. Он становится более агрессивным, начинает видеть галлюцинации, несет бред. Независимо от стадии расстройства пациенту требуется лечение. В случае с алкогольной депрессией оно напоминает терапию при невротической депрессии. В это время близким и родным важно не только уговорить больного обратиться к врачу, но также поддержать его.

Диагностика

Диагностику алкогольной депрессии должен проводить врач-психиатр или нарколог. Она включает:

• Глубокую клиническую беседу для оценки симптомов, их длительности и связи с употреблением алкоголя.
• Использование специальных опросников (шкала Бека, Гамильтона).
• Обследование для исключения соматических причин депрессии (проблемы с щитовидной железой, авитаминоз и др.).
• Дифференциацию от других расстройств: тревожного расстройства, биполярного аффективного расстройства, депрессивной фазы шизофрении.

Самостоятельно поставить точный диагноз невозможно.

Продолжительность

Длительность депрессивного состояния определяется степенью тяжести расстройства:

1. Длительная депрессия. Болезнь диагностируют в основном на запущенных сроках, из-за чего лечение алкогольной депрессии заметно усложняется, так как зависимый уже столкнулся с серьезными психоэмоциональными и личностными нарушениями. Нередко расстройство сопровождается необратимыми поражениями ЦНС. Усугубить состояние пациента способны текущие болезни внутренних органов и других систем, нарушенный обмен веществ. Продолжительность длительной депрессии после запоя – от 3 и более недель.
2. Кратковременная. Обычно выступает следствием разовой интоксикации организма и легко диагностируется. Лечение протекает быстро и практически без осложнений. В среднем кратковременная депрессия длится не более недели.

Продолжительность периода можно сократить, если вовремя выявить симптомы и организовать лечение алкогольной депрессии.

Последствия

Что будет, если игнорировать симптомы и лечение алкогольной депрессии у мужчин или женщин? Среди основных последствий выделяют:

• переход на более тяжелую стадию алкоголизма;
• повреждение центральной нервной системы;
• деградацию личности;
• развитие алкогольного психоза;
• суицидальное поведение;
• повышенный травматизм;
• развитие хронических заболеваний;
• вспышки агрессии;
• отдаление от социума вплоть до потери семьи и работы;
• обострение хронических заболеваний.

Также у больных депрессией нередко отмечаются психоневрологические нарушения: эпилепсия, расстройства личности, шизофрения. Но тогда как избавиться от алкогольной депрессии после запоя? Избежать серьезных и фатальных последствий можно путем своевременного обращения к врачам из наркологического центра.

Лечение и прогноз

Лечение алкогольной депрессии — сложный двухфазный процесс, который эффективен только в условиях стационара.
1. Медикаментозная фаза (купирование острого состояния):

• Детоксикация — очищение организма для снятия интоксикации.
• Инфузионная терапия — восстановление водно-электролитного баланса, витаминов (особенно группы B).
• Подбор антидепрессантов (СИОЗС и др.) — для коррекции настроения. Важно: их назначает только врач с учетом алкогольного анамнеза.
• Симптоматическая терапия — препараты для нормализации сна, снижения тревоги.

2. Психотерапевтическая и реабилитационная фаза (устранение причин):

• Индивидуальная и групповая психотерапия (КПТ, мотивационное интервьюирование) — для проработки внутренних конфликтов, формирования трезвой модели поведения.
• Работа с зависимостью — без лечения алкоголизма депрессия будет возвращаться. Применяется кодирование, медикаментозная поддержка ремиссии.

Прогноз благоприятен только при комплексном и длительном лечении обоих взаимосвязанных заболеваний.

Можно ли справиться самостоятельно

В домашних условиях побороть алкогольную депрессию у женщин и мужчин очень сложно, и в большинстве случаев такие попытки оканчиваются рецидивом. Избавиться от расстройства поможет только комплексное лечение, которое окажут опытные врачи, психологи, психиатры и другие специалисты в наркологическом центре.

Алкогольная депрессия — это не слабость характера, а тяжелое медицинское осложнение зависимости. Не ждите, когда мысли о суициде станут планами. Доверьте лечение профессионалам в условиях безопасного стационара, где есть всё для детоксикации, фармакотерапии под контролем врача и психологической поддержки.

Срочная консультация нарколога-психиатра 24/7:
7 (963) 914-87-04